Nic z toho mi nikdo neřekl. Přišla jsem na to sama, postupně a pozdě. Tady to máte pohromadě.
Úřad i internet vám spolehlivě řeknou, jak se žádost podává – jaký formulář, kam ho odevzdat, jaké jsou lhůty. To je ta snadná část.
Ale…
Stupeň se neurčuje podle diagnózy, ale podle toho, kolik z deseti základních životních potřeb člověk nezvládá. Čím víc jich je, tím vyšší stupeň a tím vyšší příspěvek.
| Stupeň závislosti | Nezvládá | Měsíčně |
|---|---|---|
| I. lehká | 3–4 potřeby | 1 300 Kč |
| II. středně těžká | 5–6 potřeb | 5 400 Kč |
| III. těžká | 7–8 potřeb | 14 800 Kč |
| IV. úplná | 9–10 potřeb | 27 000 Kč23 000 Kč v pobytovém zařízení |
U dětí se posuzuje jinak – porovnává se s tím, co v daném věku zvládá zdravé dítě. Podmínky a výši příspěvku pro děti najdete zde.
Částky platné od 1. 1. 2026. Stupně a počty potřeb stanoví zákon č. 108/2006 Sb., § 8.
Úřad má ze zákona na vyřízení 30 dní a Institut pro posuzování zdravotního stavu 45 dní. Realita je ale jinde. Institut je ve skluzu trvale (stav 2026) a z praxe vím, že některé pobočky úřadu práce mívají průtahy až několik měsíců. Průměrně tak řízení trvá 6 měsíců.
A pokazit se to může i na straně úřadu Tohle nejsou hypotézy. Všech šest situací se stalo lidem, které znám a kteří žádali o příspěvek pro svého blízkého s kognitivním problémem.
Chybu, o které nevíte, nemůžete napravit.
Věděli jste, že místo v domově důchodců je podmíněno minimálně podanou žádostí o příspěvek na péči? Ve státních zařízeních navíc platí nepsané pravidlo: čím vyšší stupeň příspěvku, tím větší šance na umístění.
Domovy pro seniory a domovy se zvláštním režimem posuzují u každé žádosti, jak moc je péče potřeba. Přiznaný stupeň závislosti je pro ně nejrychlejší doklad, že potřeba je – a tam, kde je zájemců mnohonásobně víc než lůžek, rozhoduje právě to.
Proto se vyplatí řízení dotáhnout i ve chvíli, kdy o umístění zatím neuvažujete a výše příspěvku na péči vám nepřipadá zásadní. Rozhodujete totiž i o tom, jaké budete mít šance třeba za dva roky, až se situace změní. Vyřídit příspěvek narychlo, ve chvíli, kdy už péči doma nezvládáte, znamená čekat dalších šest až devět měsíců.
Od roku 2025 posudky zdravotního stavu pro příspěvek na péči už nemusí dělat posudkoví lékaři. Spisy můžou hodnotit i podepisovat odborní nelékařští zdravotničtí pracovníci – například všeobecné sestry, ergoterapeuti, fyzioterapeuti nebo zdravotně-sociální pracovníci.
Zvláštní odbornou způsobilost přitom stačí získat až do 24 měsíců od nástupu do zaměstnání. Vaši složku tak může posuzovat někdo, kdo se v agendě teprve zaučuje.
Zákon č. 582/1991 Sb., § 8, odst. 1–4 – posuzování zdravotního stavu. Úkoly Institutu posuzování zdravotního stavu může plnit lékař nebo odborný nelékařský zdravotnický pracovník, který získá zvláštní odbornou způsobilost absolvováním certifikovaného kurzu; podmínku kurzu je třeba splnit do 24 měsíců ode dne nástupu do zaměstnání.
Lékař musí podepisovat jen posudky podle odst. 1 písm. a) až c). Posudky pro příspěvek na péči a pro průkaz osoby se zdravotním postižením spadají pod písm. e) a g) – ty tedy lékař podepisovat nemusí.
A počítejte s tím, že takhle to zůstane. Přechod celé agendy pod Českou správu sociálního zabezpečení měl proběhnout dřív, ale novela zákona z května 2026 ho odsunula o dva roky – do 30. června 2028 se tedy pravidla nejspíš nezmění.
Takové přesuny se navíc na úřadech podepíšou dřív, než k nim vůbec dojde. Lidé odcházejí, noví se zaučují a úřady práce jsou personálně oslabené. Vaši žádost tak vyřizuje méně lidí a často někdo, kdo agendu ještě dobře nezná – o důvod víc všechno připravit tak, aby se to nedalo zpochybnit.
Posudek se opírá o to, co je ve zdravotnické dokumentaci. Jenže lékařské zprávy se píšou kvůli léčbě, ne pro úřad – popisují diagnózu a lékařské nálezy, málokdy to, co člověk kvůli nemoci nezvládá v běžném životě. Úředně řečeno závislost na pomoci jiné fyzické osoby – tedy to, co určuje stupeň příspěvku – ve zprávách často nenajdete.
Lékař by měl vědět, že budete žádat o příspěvek, a zprávu s konkrétním popisem funkčního stavu byste ideálně měli mít dřív, než podáte žádost. Objednací lhůty ke specialistům se počítají na měsíce a po podání už běží lhůty úřadu.
A jedna zpráva od praktického lékaře nestačí. Ten vyplňuje formulář za celý zdravotní stav, ale posoudit může jen svou odbornost – co léčí neurolog, psychiatr, ortoped nebo onkolog, musí doložit jejich nálezy. Ředitelka posudkové služby ČSSZ to říká bez obalu: „Nejhorší pak je, pokud se ošetřující lékař vyjadřuje mimo svou odbornost a doporučuje něco, co uznat nelze.“ Ke každé oblasti obtíží proto mějte nález od toho, kdo ji léčí – mskruh.cz, 9. 9. 2026.
Paní Marie a pan Antonín mají stejnou diagnózu, podobné potíže i přibližně stejnou potřebu pomoci. Jejich příspěvek se přesto může lišit o 13 500 Kč měsíčně. Proč?
Syn si předem vše promyslel. Požádal lékaře o aktuální zprávy s popisem konkrétních situací, stal se opatrovníkem pro řízení a byl u sociálního šetření.
Dcera za tatínka žádost podala, ale sociální šetření proběhlo bez ní a pan Antonín tvrdil, že vše zvládá. Staré lékařské zprávy nezachycovaly aktuální stav a nové už nebylo možné do řízení zahrnout, protože bylo po lhůtě.
Rozdíl nebyl v jejich zdravotním stavu ani v tom, kolik pomoci potřebovali. Byl v tom, co bylo ve spisu.
Příspěvek na péči náleží nemocnému. Přiznaný stupeň závislosti ale rozhoduje i o vás – o vašem důchodu, o tom, kdo za vás platí zdravotní pojištění, a o tom, jaké zvýhodnění vám má umožnit zaměstnavatel, pokud pečujete při zaměstnání.
Podpora pro pečující se zapíná až od druhého stupně, a to dává smysl: u lehké závislosti nikdo z rodiny z práce odcházet nemusí.
Problém nastane, když je stav podhodnocený. Pečujete fakticky na plný úvazek, kvůli tomu jste omezili práci – ale na papíře máte první stupeň. Pak nesete celou zátěž a z podpory pro pečující nemáte nic.
O co v takové situaci přicházíte:Proto se vyplatí dbát na to, aby posudek odpovídal skutečnosti. Rozdíl mezi prvním a druhým stupněm není pro rodinu jen 4 100 Kč (rozdíl ve výši příspěvku), ale 7 124 Kč – a k tomu celý systém podpory, který se buď zapne, nebo ne.
Péče o blízké je náročná sama o sobě – nevyčerpávejte se blouděním v úředním labyrintu. Nabízím tři věci a můžete si vzít jen tu, kterou potřebujete: bezplatný interaktivní průvodce k průkazu OZP, placený interaktivní průvodce příspěvkem na péči včetně konzultace a individuální konzultace za hodinovou sazbu. A odpovědi na spoustu dalších otázek tu najdete zdarma – v otázkách a odpovědích a na blogu pro pečující.
Podívat se na nabídkuNevíte si rady, co z toho potřebujete? Ozvěte se – ráda vám pomůžu, ať máte jistotu, že děláte všechno správně.
*Poznámka: Neposkytuji právní ani advokátní služby. Veškerá doporučení, návody a konzultace vycházejí z mé osobní několikaleté zkušenosti z řízení, znalosti metodik a praktických postupů.